房颤心电图的三个特征通常包括P波消失、心室率不规则以及QRS波群形态正常。这些表现是诊断房颤的重要依据,需结合临床情况综合判断。
1、P波消失
正常情况下,窦房结发出的电信号会形成规律的P波。房颤时,心房电活动紊乱,导致P波消失,代之以大小、形态不一的颤动波(f波),频率通常为350-600次/分。这种颤动波在心电图上表现为基线的细小波动,尤其在V1导联较为明显。
2、心室率不规则
由于心房电信号通过房室结下传至心室时存在不规则阻滞,心室的收缩节律变得完全不规则。心电图上表现为RR间期绝对不等,即相邻两个QRS波群之间的时间间隔差异显著,这是房颤区别于其他心律失常的关键特征之一。
3、QRS波群形态正常
房颤患者的QRS波群宽度通常≤0.12秒,形态与窦性心律时基本一致。这是因为心室激动仍通过正常的希氏束-浦肯野系统传导,但在合并束支传导阻滞或预激综合征时,QRS波群可能出现宽大畸形,此时需与其他类型心律失常鉴别。
若心电图检查发现上述特征,建议及时到心内科就诊,完善动态心电图、心脏超声等检查。房颤患者需在医生指导下根据具体病情选择药物控制心率、抗凝治疗或射频消融手术,以降低卒中、心力衰竭等并发症风险。