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颈椎病该如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎病的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、中医理疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、日常调理

避免长时间低头或保持固定姿势,建议间隔30-60分钟活动颈部。选择高度适中的枕头,调整电脑屏幕至与视线平齐,减少颈部肌肉劳损。适当进行游泳、放风筝等仰头运动,增强颈后肌群力量。

2、物理治疗

急性期可通过热敷促进局部血液循环,慢性期可在康复科医师指导下进行颈椎牵引,帮助缓解肌肉痉挛和椎间盘压力。日常可做颈部伸展运动,如缓慢左右旋转、前后屈伸等动作。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛者可服用盐酸乙哌立松片,神经根受压者可配合甲钴胺片营养神经。眩晕症状明显时需在医生指导下使用倍他司汀等改善循环药物。

4、中医理疗

针灸治疗常选取风池、肩井、天柱等穴位,配合电针刺激缓解疼痛。推拿手法需由专业医师操作,避免暴力扭转。中药外敷可选择含有川乌、草乌成分的膏药,但皮肤敏感者慎用。

5、手术治疗

适用于经3-6个月保守治疗无效,或出现严重脊髓压迫导致行走不稳、大小便失禁的患者。常见术式包括前路椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术,需由脊柱外科医生评估手术指征。

出现持续性颈部疼痛伴上肢麻木、持物不稳等症状时,应及时到骨科或脊柱外科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行增减药物或尝试非正规疗法,神经功能受损患者应定期复查MRI评估病情进展。

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