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脉管炎能否治愈

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脉管炎能否治愈通常与病情严重程度有关。早期患者积极治疗可能达到临床治愈,但晚期患者因血管闭塞严重,可能难以完全恢复,需根据具体情况判断。

1、早期阶段

脉管炎早期主要表现为间歇性跛行、肢体发凉等症状。此时通过戒烟、使用贝前列素钠片、西洛他唑片等扩血管药物,配合低分子肝素抗凝治疗,多数患者血管炎症能得到有效控制,血流改善后可恢复正常生活能力。研究显示早期规范治疗5年保肢率可达85%以上。

2、晚期阶段

当出现静息痛、溃疡或坏疽时,提示远端血管完全闭塞。此时除上述药物治疗外,需联合前列腺素E1静脉输注改善微循环。若发生感染还需使用头孢呋辛等抗生素。对于足趾坏疽病例,可能需行交感神经切除术或血管搭桥术,但术后仍有30%患者可能复发。

脉管炎患者应严格戒烟,避免寒冷刺激。建议穿着宽松鞋袜,每日检查足部皮肤状况。病情稳定期可在医生指导下进行Buerger运动,即抬高患肢2分钟后下垂5分钟,重复5次,每日3组,有助于建立侧支循环。定期复查血管彩超,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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