肺结核的复发几率通常较低，但具体风险与治疗依从性及耐药性有关。规范完成治疗的患者复发率一般不足5%，而耐药性结核或未全程规范用药可能增加复发可能。
1、治疗依从性
肺结核患者若严格遵医嘱完成6-9个月规范疗程，体内结核杆菌可被彻底杀灭，复发概率通常小于5%。世界卫生组织数据显示，我国肺结核初治成功率约93%，规范治疗者五年内复发率仅2-3%。
2、耐药性结核
耐多药结核杆菌对异烟肼、利福平等一线药物存在耐药性，导致常规方案失效。这类患者治疗周期需延长至18-24个月，且复发风险较普通结核高3-5倍，需采用贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物组合治疗。
肺结核治愈后应保持每年1次胸部影像学复查，持续2-3年。若出现持续咳嗽、低热或体重减轻等症状，应及时至结核病定点医院进行痰培养、药敏试验等检测，早期发现复发迹象可提高再次治愈率。