耳鸣不一定是肾虚的表现。中医认为肾开窍于耳，肾虚可能导致耳鸣，但现代医学中耳鸣更多与耳部疾病、心血管异常等因素有关，需结合具体症状综合分析。
1、肾虚
中医理论中肾精亏虚可能引起耳窍失养，这类耳鸣常伴随腰膝酸软、头晕目眩等症状，且耳鸣声如蝉鸣，时轻时重。但需经专业中医师四诊合参才能确诊，不可自行判断。
2、耳部疾病
突发性耳聋、中耳炎等耳科疾病是耳鸣最常见原因。梅尼埃病引发的耳鸣多伴眩晕和波动性听力下降，耳硬化症则会出现进行性听力减退。此类情况需通过耳镜检查、听力测试明确诊断。
3、心血管异常
高血压患者血管压力增高可能导致搏动性耳鸣，其节律与心跳同步。颈动脉粥样硬化引发的耳鸣常伴头晕、视物模糊，通过血管超声可鉴别。
4、药物影响
长期服用阿司匹林、某些抗生素可能损伤听神经引发耳鸣，这种耳鸣多呈双侧持续性，停药后可能缓解。需在医生指导下调整用药方案。
建议出现持续性耳鸣及时到耳鼻喉科就诊，完善听力学检查和影像学评估。若伴有明显肾虚症状，可到中医科辨证调理。避免自行服用补肾药物，以免延误器质性疾病的诊治时机。