男性长时间不射精是否健康需根据具体情况判断。生理性因素导致的偶尔不射精通常不影响健康，但病理性因素引起的情况可能存在健康风险。
1、生理性原因
若男性偶尔因性刺激不足、性生活频率降低或心理压力等出现暂时性不射精，且无其他不适，一般属于正常生理现象。这种情况下生殖系统功能未受实质性损害，注意调整生活方式或心理状态即可改善。
2、病理性原因
长期无法射精可能与神经损伤（如脊髓损伤）、内分泌异常（如睾酮水平低下）、药物副作用（抗抑郁药、降压药）或生殖系统炎症（前列腺炎）有关。这些情况可能伴随勃起功能障碍、会阴部疼痛或尿频等症状，若不及时干预可能影响生育能力或导致慢性疼痛。
若排除生理因素后仍持续出现不射精，或伴有其他泌尿生殖系统症状，建议到泌尿外科或男科就诊。通过精液分析、激素检测和神经电生理检查等手段明确病因后，医生会根据具体情况进行行为疗法、药物治疗（如左旋多巴、溴隐亭）或物理治疗。日常保持规律作息、适度运动和伴侣间的充分沟通有助于改善性功能状态。