脑出血的并发症通常包括肺部感染、脑水肿、上消化道出血、癫痫发作以及深静脉血栓等。具体并发症的发生与出血部位、出血量及个体差异有关，需密切观察并及时处理。
1、肺部感染
脑出血患者常因意识障碍或长期卧床，导致呼吸道分泌物难以排出，易引发细菌感染。此外，吞咽功能障碍可能引起误吸，进一步加重肺部感染风险。临床表现为发热、咳嗽、痰液增多等，需通过翻身拍背、吸痰及抗生素治疗进行干预。
2、脑水肿
血肿占位效应和血液分解产物刺激可导致脑组织水肿，多在出血后24-72小时达高峰。严重时可引发颅内压增高，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍加重，需使用甘露醇、高渗盐水等脱水降颅压药物，必要时需进行去骨瓣减压术。
3、上消化道出血
约15%-30%患者因应激性溃疡出现呕血、黑便，与颅内高压引起的胃黏膜缺血相关。质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等可有效预防和治疗，同时需监测血红蛋白变化并禁食处理。
4、癫痫发作
出血累及大脑皮层或形成脑内血肿瘢痕时，可能引发全面性或局灶性癫痫。急性期发作需使用地西泮静脉注射控制，后续需规律服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦等，持续脑电图监测有助于评估发作风险。
5、深静脉血栓
肢体活动障碍导致血流淤滞，加之凝血功能异常，易在下肢深静脉形成血栓。表现为患肢肿胀、皮温升高，可通过弹力袜、气压治疗预防，确诊后需使用低分子肝素抗凝，避免肺栓塞等致命并发症。
脑出血患者需在重症监护室密切监测生命体征，定期进行头颅CT复查评估血肿变化。康复期应尽早开展肢体功能锻炼和吞咽训练，注意控制血压、血糖等基础疾病。若出现意识水平下降、呼吸异常或新发神经功能障碍，需立即告知医护人员处理。