室颤的急救措施主要包括立即心肺复苏、尽快电除颤、药物治疗、高级生命支持以及对原发病处理等。以下是具体措施：
1、立即心肺复苏
发现患者意识丧失、大动脉搏动消失时，需立即进行胸外按压和人工呼吸。按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比例为30:2，通过机械按压维持重要器官的血流灌注，为后续治疗争取时间。
2、尽快电除颤
使用自动体外除颤器（AED）或手动除颤仪进行非同步直流电复律，首次除颤能量选择双相波200J或单相波360J。电除颤是终止室颤最有效的方法，每延迟1分钟实施，患者存活率下降7%-10%。
3、药物治疗
在持续心肺复苏和反复除颤的同时，需建立静脉通路给予肾上腺素1mg静注，每3-5分钟重复使用。对于顽固性室颤可联合使用胺碘酮300mg静脉推注，必要时追加150mg，或利多卡因1-1.5mg/kg静脉注射。
4、高级生命支持
在基础生命支持同时，需进行气管插管机械通气，监测呼气末二氧化碳分压（PETCO2）判断按压质量。建立骨内输液通道，纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡，持续心电监护识别心律变化。
5、原发病处理
对于急性冠脉综合征引发的室颤，需在恢复自主循环后行急诊PCI治疗。由电解质紊乱导致者需静脉补钾补镁，QT间期延长诱发者需使用异丙肾上腺素或临时起搏治疗。
急救过程中需持续高质量胸外按压，尽量减少中断时间。自主循环恢复后应启动目标温度管理，控制核心体温在32-36℃维持24小时。所有抢救措施需在专业急救人员指导下进行，并及时转运至具备心脏介入条件的医疗机构。