梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性系统性疾病，主要通过性接触、母婴传播以及血液接触等途径传播。其发生与病原体侵入人体后的感染过程密切相关。
1、性接触传播
这是最主要的传播途径。梅毒螺旋体存在于患者的皮肤黏膜破损处或体液中，在无保护措施的性行为中，病原体可通过微小创口进入健康人体内。感染初期表现为硬下疳，即生殖器部位无痛性溃疡，若未及时治疗，2-4周后可能发展为二期梅毒，出现全身皮疹、淋巴结肿大等症状。早期患者需及时使用青霉素、头孢曲松钠或多西环素等抗生素进行驱梅治疗。
2、母婴垂直传播
妊娠期梅毒患者可能通过胎盘将病原体传染给胎儿，导致先天性梅毒。感染可发生在妊娠任何阶段，尤其在未经治疗的早期梅毒孕妇中，胎儿感染率可达70%-100%。新生儿可能出现肝脾肿大、皮疹、骨骼异常等表现，需进行规范的青霉素治疗并定期随访。
3、血液传播
通过输入含有梅毒螺旋体的血液或血制品，或共用注射器等方式传播。此类传播现已较为罕见，但在不规范医疗操作或吸毒人群中仍有发生。感染者可能直接进入二期梅毒阶段，需进行规范的血清学检测和苄星青霉素治疗。
若存在高危性行为或疑似暴露史，建议及时到皮肤性病科进行血清学检测。早期规范治疗可有效清除病原体，延误治疗可能导致神经梅毒、心血管梅毒等严重并发症。治疗期间应避免性接触，性伴侣需同步检查治疗，日常需做好个人防护措施。