中药配方通常可以帮助改善失眠症状，但具体效果因人而异。中医治疗失眠需根据患者的具体证型进行辨证施治，常见的证型包括心脾两虚、肝火扰心及阴虚火旺等，部分器质性疾病导致的失眠需结合西医治疗。
1、心脾两虚
此类患者多表现为入睡困难、多梦易醒，常伴有心悸健忘等症状。中医常用归脾汤等方剂，通过补益心脾、养血安神的作用改善睡眠质量。临床研究显示，归脾汤可调节神经递质水平，缓解慢性疲劳相关的失眠。
2、肝火扰心
常见烦躁易怒、彻夜难眠，伴随口苦咽干等症状。龙胆泻肝汤等方剂具有清肝泻火功效，现代药理学证实其有效成分可降低交感神经兴奋性。但需注意此类方剂不宜长期使用，症状缓解后应及时调整用药。
3、阴虚火旺
典型症状包括五心烦热、夜间盗汗，常用黄连阿胶汤滋阴降火。该方可通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改善更年期相关失眠，但对重度焦虑引发的失眠效果有限。
对于继发于甲亢、抑郁症等器质性疾病的失眠，单纯中药治疗效果可能不理想，需配合抗甲状腺药物或抗抑郁治疗。长期失眠患者建议进行多导睡眠监测，明确是否存在呼吸暂停综合征等器质性问题。使用中药治疗期间应避免浓茶、咖啡等兴奋性饮品，保持规律作息，若用药两周未见改善需及时复诊调整方案。