肝占位性病变不一定是肝癌。肝占位性病变是指在肝脏内发现异常团块，可能由多种良性疾病或恶性疾病引起，需结合具体检查结果进行判断。
肝血管瘤、肝囊肿等良性病变较为常见。肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，由血管异常增生形成，通常无明显症状，多数患者通过超声或CT检查发现。肝囊肿则为肝脏内充满液体的囊腔，多为先天性，体积较小时无需特殊处理。这两种情况生长缓慢，极少恶变，定期随访观察即可。
恶性肿瘤如原发性肝癌或转移性肝癌也可能表现为肝占位。原发性肝癌多与慢性肝炎、肝硬化有关，患者可能有腹痛、体重下降等症状；转移性肝癌常由胃肠道、肺等部位的肿瘤转移至肝脏。确诊需结合甲胎蛋白检测、增强CT或病理活检结果。
其他情况如肝脓肿、局灶性结节增生也可能导致占位性病变。肝脓肿多由细菌或寄生虫感染引起，患者常伴有发热、肝区压痛；局灶性结节增生属于良性增生性病变，通常无需治疗。
若发现肝占位性病变，建议及时到肝胆外科或消化内科就诊，通过增强影像学检查或穿刺活检明确性质。避免自行猜测病情，早期诊断有助于制定针对性治疗方案。