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放疗化疗对身体危害有多大

吴芳 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

放疗和化疗是治疗恶性肿瘤的常用手段,但其在杀伤癌细胞的同时可能对正常组织造成一定损伤,具体危害程度因人而异。常见的副作用包括局部组织损伤、消化道反应、骨髓抑制等,需结合患者耐受性调整方案。

1、局部组织损伤

放疗利用高能射线杀灭癌细胞,可能对照射区域的皮肤、黏膜造成灼伤或溃疡,例如头颈部放疗易引发口腔黏膜炎,胸部放疗可能引起放射性肺炎。化疗药物外渗可能导致静脉炎或局部组织坏死。

2、消化道反应

化疗药物常引发恶心呕吐、腹泻等反应,约60%-80%患者会出现此类症状,主要与药物刺激胃肠黏膜、影响5-HT神经递质有关。放疗若涉及腹部区域可能引起放射性肠炎,导致腹痛、便血等症状。

3、骨髓抑制

放化疗均可抑制骨髓造血功能,通常在治疗2周后出现白细胞、血小板减少,增加感染和出血风险。重度骨髓抑制患者需注射粒细胞集落刺激因子或输注血小板。

接受放化疗期间应每周监测血常规和肝肾功能,出现Ⅲ级以上毒性反应需暂停治疗。建议通过高蛋白饮食、服用止吐药物(如昂丹司琼)、使用皮肤保护剂等方式减轻副作用。治疗结束后多数不良反应会逐渐消退,但部分患者可能出现远期并发症如放射性肺纤维化、继发第二肿瘤等,需长期随访观察。

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