心梗一般是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成以及血管痉挛等原因引起的。这些因素可能导致心肌供血不足，从而引发心肌缺血坏死。
1、冠状动脉粥样硬化
长期高血压、高脂血症等因素可能造成血管内皮损伤，脂质逐渐沉积形成斑块。随着斑块体积增大，冠状动脉管腔狭窄超过70%时，心肌供血会显著减少。患者在体力活动或情绪激动时可能出现胸痛、呼吸困难等症状。此时需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物改善血流。
2、血栓形成
动脉粥样硬化斑块破裂后，血小板会聚集形成血栓。当血栓完全堵塞冠状动脉时，心肌细胞会在30分钟内开始坏死。这种情况往往表现为持续不缓解的压榨性胸痛，伴有冷汗和濒死感。急诊治疗常需静脉注射注射用尿激酶、注射用重组链激酶等溶栓药物。
3、冠状动脉痉挛
吸烟、寒冷刺激或精神压力可能诱发血管平滑肌异常收缩。这种痉挛会导致冠状动脉血流一过性中断，即使没有明显斑块也可能引发心梗。患者可能出现夜间或清晨发作性胸痛，舌下含服硝酸甘油片通常可缓解症状。
日常生活中需注意戒烟限酒，定期监测血压和血脂水平。如果出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效，应立即拨打急救电话并保持静卧，避免自行驾车就医加重心肌耗氧。