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双环征在医学影像中的意义是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

双环征在医学影像中通常表现为妊娠期超声检查时宫腔内出现的双层环状结构,可能与先兆流产、宫内感染、胎盘异常等情况有关。该征象的出现提示需结合其他临床指标进一步评估胎儿及母体状况。

1、先兆流产

双环征可能是绒毛膜下血肿形成的影像表现,由于胚胎着床不稳定或外力刺激导致局部出血,血液在宫腔内积聚形成双层结构。患者常伴有阴道出血、下腹坠痛等症状,超声可显示孕囊周围无回声或低回声区。一般可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、保胎灵胶囊等药物进行支持治疗,同时需卧床休息。

2、宫内感染

病原体上行感染引发蜕膜炎症反应时,炎性渗出物与出血混合可能在超声下呈现双环征。这种情况多伴随发热、分泌物异味、子宫压痛等感染征象。治疗需根据病原体类型选择抗生素,如头孢克肟颗粒、阿奇霉素片、甲硝唑栓等,同时需监测胎儿情况。

3、胎盘异常

前置胎盘、胎盘早剥等疾病引起的胎盘边缘血窦破裂出血时,血液在胎盘与子宫壁之间形成分层,超声检查可观察到特征性双环征。这种情况可能引发大出血风险,需使用硫酸镁注射液抑制宫缩,必要时需提前终止妊娠。定期超声监测胎盘位置及血流情况尤为重要。

出现双环征影像表现时,建议立即就诊产科完善血HCG、凝血功能、C反应蛋白等检查。孕期需避免剧烈运动和重体力劳动,注意观察阴道出血量及腹痛情况。所有治疗均需在医生指导下进行,不可自行用药或延误诊治。

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