气管插管的痛苦程度因人而异，通常与麻醉状态、操作技术及患者个体差异有关。若操作规范且在麻醉下进行，多数患者无明显痛苦感。
1、麻醉状态
全身麻醉状态下患者处于无意识状态，此时进行气管插管不会感知疼痛或不适。若在局部麻醉或清醒状态下插管，咽喉部可能因导管刺激出现异物感、呛咳反射或短暂憋闷感，但可通过表面麻醉药物减轻不适。
2、操作技术
熟练的医生操作可缩短插管时间至30秒以内，减少反复尝试对咽喉黏膜的机械刺激。使用可视喉镜等辅助工具能精准引导导管进入气道，避免误伤声带或造成黏膜出血，从而降低疼痛风险。
3、患者因素
存在慢性咽喉炎、气管狭窄等基础疾病的患者，咽喉部敏感度较高，可能加重插管时的异物感。焦虑紧张情绪会导致咽部肌肉紧张，影响导管通过速度，适当使用镇静剂可改善这种情况。
术后咽喉肿痛等不适通常在24-48小时内自行缓解，可通过雾化吸入布地奈德混悬液减轻局部水肿。建议操作前充分告知医生自身病史，术中保持放松配合，术后避免用力咳嗽或频繁清嗓。若出现持续声嘶、呼吸困难需及时报告医护人员。