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脑疝多久会导致死亡

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑疝的死亡时间因类型、病因及治疗时机不同存在差异,可能在数分钟至数小时内危及生命,及时干预是改善预后的关键。

脑疝根据发生部位可分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝等类型。小脑幕切迹疝常导致中脑受压,若未及时处理,可能在30分钟至数小时内因脑干功能衰竭死亡。枕骨大孔疝因直接压迫延髓生命中枢,部分患者在数分钟内即可出现呼吸、心跳骤停。病因方面,急性大量脑出血或外伤性颅内血肿引起的脑疝进展更快,死亡率更高,通常存活时间仅为数小时;而肿瘤等占位病变导致的慢性脑疝,可能存活数天,但最终仍会因脑功能不可逆损伤死亡。

若患者出现双侧瞳孔散大、意识丧失、呼吸节律紊乱等脑疝危象,需立即进行颅内压降低治疗,如甘露醇快速静滴,并尽快安排去骨瓣减压术或血肿清除术。术后需进入重症监护室,持续监测生命体征及颅内压变化。日常需避免任何可能升高颅内压的因素,如剧烈咳嗽、便秘、情绪激动等。任何疑似脑疝症状均属于医学紧急情况,务必立即拨打急救电话。

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