西地那非通常不能直接延长性交时间，但可能通过改善勃起功能间接帮助维持更长的性行为。该药物主要用于治疗勃起功能障碍，对射精时间的直接影响有限。
1、改善勃起功能
西地那非通过抑制PDE5酶增强阴茎血流，帮助实现和维持有效勃起。对于因勃起维持困难导致性交时间过短的情况，可能间接延长性行为持续时间。研究显示约70%的ED患者用药后勃起功能显著改善。
2、心理因素影响
部分使用者反馈勃起质量提升带来的自信心增强，可能缓解表现焦虑相关的早泄现象。但这种效果存在个体差异，并非药物直接作用机制。
3、射精控制机制
西地那非不影响中枢神经系统的射精控制反射，与专门治疗早泄的SSRI类药物（如达泊西汀）作用靶点不同。临床数据显示其延长射精时间的效果弱于专业早泄治疗药物。
若存在早泄问题，建议咨询男科医生进行评估。根据国际性医学会指南，早泄的规范治疗应包括行为疗法和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。使用任何药物前需经过专业医疗评估，避免自行用药可能带来的不良反应风险。