脾脏作为人体重要的淋巴器官，一般具有储血、造血、滤血、免疫防御以及参与代谢等生理功能。其通过多种机制维持机体内环境稳定，在血液循环和免疫系统中发挥关键作用。
1、储血
脾脏内部含有大量血窦结构，可储存约40mL血液。当机体出现急性失血或缺氧时，脾脏通过平滑肌收缩将储存的血液释放入循环系统，这种应急供血机制能快速提升血容量约10%。此外，脾窦内血小板浓度是外周血的3倍，在凝血需求增加时可快速补充。
2、造血
胚胎时期脾脏是主要造血器官，负责生成红细胞、粒细胞和血小板。成年后虽骨髓取代其造血功能，但在骨髓纤维化、地中海贫血等病理情况下，脾脏可重新启动髓外造血。这种代偿性造血机制可部分缓解血液系统疾病导致的血细胞减少。
3、滤血
脾脏每天处理约350L血液，其独特的微循环结构使红细胞需变形通过直径2-3μm的脾索间隙。衰老红细胞因膜脆性增加无法通过而被巨噬细胞吞噬清除，同时可识别并清除疟原虫等病原体感染的异常红细胞。该功能约占红细胞正常代谢清除量的90%。
4、免疫防御
脾脏含有全身25%的淋巴细胞，白髓中的B细胞可产生特异性抗体，边缘区的树突状细胞负责抗原提呈。针对血源性病原体，脾脏能快速启动免疫应答。临床数据显示，脾切除术后患者发生败血症的风险增加50-100倍，尤其对肺炎链球菌易感性显著升高。
5、参与代谢
脾脏参与铁代谢循环，巨噬细胞分解衰老红细胞后，将铁元素转运至肝脏储存。同时可清除血液中的异常红细胞包涵体，如豪周小体、海因茨小体等。在血红蛋白代谢过程中，脾脏产生的胆红素约占机体总量的20%。
建议定期进行血常规和腹部超声检查，关注左上腹隐痛、血小板异常升高等症状。外伤事故中需重点保护左上腹部，脾破裂大出血死亡率可达10%。出现持续发热、皮下瘀斑等感染征象应及时就医，特别是脾功能异常或脾切除患者需加强免疫防护。