肾积水可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法促进排出,具体需根据病因及病情选择合适方案。日常需注意避免憋尿、保持清淡饮食,并定期复查。
1、一般治疗
对于轻度肾积水且无明显症状的患者,可通过增加饮水量、适当运动促进尿液排出。建议每日饮水量保持在2000ml左右,避免久坐或憋尿,减少高盐、高嘌呤食物的摄入,以减轻肾脏负担。
2、药物治疗
合并尿路感染时可使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。若存在输尿管结石引起的梗阻,可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,配合双氯芬酸钠栓缓解肾绞痛症状。注意沙星类药物禁用于孕妇及18岁以下青少年。
3、手术治疗
输尿管狭窄或结石直径超过6mm时,需采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术解除梗阻。先天性肾盂输尿管连接部狭窄患者,可行离断性肾盂成形术重建尿路通道,术后需留置双J管2-4周。
出现腰部胀痛、排尿困难等症状时,应及时进行超声或CT尿路造影检查明确病因。治疗期间需严格遵医嘱用药,术后保持导尿管通畅,定期复查肾功能及尿常规。避免自行服用排石药物,以免加重肾脏损伤或引发感染扩散。