肝病脾大的治疗需要根据具体病因和病情严重程度选择合适的方法，常见治疗方式包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、日常调理以及对原发病的治疗。建议患者及时就医评估，避免延误病情。
1、药物治疗
对于病毒性肝炎引起的脾大，需遵医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等控制病毒复制。肝硬化患者可服用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等抗纤维化药物。存在肝功能异常时，多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等保肝药物有助于改善肝细胞代谢。
2、手术治疗
当脾脏明显增大伴有脾功能亢进时，可能需要进行脾切除术。部分患者可采用部分脾动脉栓塞术，通过阻断部分脾脏血供缩小脾脏体积。合并严重门静脉高压者，可实施门奇静脉断流术降低出血风险。
3、介入治疗
经颈静脉肝内门体分流术适用于门脉高压显著的患者，通过在肝内建立分流通道降低门静脉压力。对于特定类型的肝硬化患者，肝脏移植是终末期治疗的有效手段。
4、日常调理
保持低脂、高蛋白饮食，避免过硬或刺激性食物。严格戒酒并限制腌制类食品摄入，每日保证充足睡眠。建议每3-6个月进行血常规、肝功能及腹部超声复查。
5、原发病治疗
针对乙肝、丙肝等病毒性肝炎需规范抗病毒治疗，酒精性肝病应彻底戒酒，非酒精性脂肪性肝病需控制体重和代谢指标。血吸虫病等感染性疾病需及时进行驱虫治疗。
肝病脾大的治疗应兼顾原发病控制和并发症处理，患者需严格遵循医嘱规范用药，避免自行服用可能损伤肝脏的药物。建议保持规律作息，出现呕血、黑便等消化道出血症状时，应立即就医处理。