腹部B超检查是否需要空腹需根据检查部位判断。肝胆胰脾等上腹部检查通常需要空腹，而肾脏、膀胱等部位可能无需严格禁食，但具体需遵医嘱。
1、需要空腹的情况
检查肝胆胰脾等上腹部器官时，通常要求禁食8小时以上。空腹状态能减少胃肠道气体干扰，使胆囊保持充盈状态，更清晰显示胆道结构。进食后胆囊收缩排空，会影响结石、息肉等病变的检出率，同时胃内食物残渣可能遮挡胰腺等器官的显影。
2、无需空腹的情况
进行泌尿系统（如肾脏、输尿管）或妇科B超检查时，通常不需要空腹，但可能需要憋尿充盈膀胱。膀胱检查需要保持适当尿量，有助于形成良好声窗，更清晰显示膀胱壁结构和内部病变，此时适量饮水反而有助于检查。
3、特殊情况处理
若检查项目包含需空腹和需憋尿的部位，医生可能建议晨起空腹状态下先完成上腹部检查，随后饮水憋尿进行下腹部检查。糖尿病患者等特殊人群空腹时间过长可能引发低血糖，需提前与医生沟通调整检查方案。
检查前应详细阅读预约单提示，严格按照医嘱进行准备。穿着宽松衣物方便检查，携带既往检查报告便于对比。若不确定具体准备要求，建议提前1-2天向检查机构咨询确认，避免因准备不当导致检查延迟或结果误差。