脑梗可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞以及小动脉闭塞等原因引起，具体病因需结合患者情况分析。若存在上述危险因素，建议尽早就医明确诊断。
1、动脉粥样硬化
这是最常见的病因，主要因脂质沉积在脑血管内壁形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。高血压、高脂血症等基础疾病会加速斑块形成。患者可能出现突发性肢体麻木、言语不清等症状。一般可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗动脉硬化治疗。
2、心源性栓塞
常见于房颤患者，心脏附壁血栓脱落随血流阻塞脑动脉。二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎等心脏疾病也易形成栓子。这类脑梗发病突然，常伴意识障碍。治疗时可选用利伐沙班片、华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，需定期监测凝血功能。
3、小动脉闭塞
主要累及脑内穿支小动脉，长期高血压导致血管玻璃样变性，糖尿病引起的微血管病变也是重要诱因。患者多表现为腔隙性脑梗死，症状相对轻微。临床常用苯磺酸氨氯地平片、盐酸二甲双胍片、马来酸依那普利片等控制基础疾病。
当出现突发性偏瘫、失语等脑梗症状时，应立即到神经内科就诊，通过头颅CT或MRI明确梗死范围。治疗需在发病4.5小时黄金时间窗内评估静脉溶栓适应症，同时控制血压、血糖等危险因素。日常应注意低盐低脂饮食，规律监测血压，避免情绪剧烈波动。