帕博利珠单抗和纳武利尤单抗是两种不同的PD-1抑制剂类药物，主要区别包括适应症范围、作用机制差异以及副作用特征等。临床需根据个体病情及医生评估选择合适药物。
1、适应症范围
帕博利珠单抗在国内获批的适应症涵盖非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌、黑色素瘤等，且部分适应症需联合化疗使用。纳武利尤单抗除上述肿瘤外，还被批准用于肝细胞癌、胃癌等消化道肿瘤的治疗，其单药使用范围相对更广。
2、作用机制差异
两者均通过阻断PD-1/PD-L1通路激活T细胞抗肿瘤作用，但帕博利珠单抗主要靶向PD-1受体，而纳武利尤单抗对PD-1受体的亲和力存在差异。这种分子结构差异可能导致不同肿瘤微环境中的疗效响应存在区别。
3、副作用特征
两者常见免疫相关不良反应均包括皮疹、腹泻、甲状腺功能异常等。临床数据显示帕博利珠单抗肺炎发生率约为5.8%，纳武利尤单抗约为3.6%。肝功能异常方面，纳武利尤单抗报道率略高，需定期监测转氨酶水平。
使用这类药物前需完善病理诊断和生物标志物检测，治疗期间应定期复查血常规、肝肾功能等指标。若出现持续发热、呼吸困难或严重皮肤反应，应立即停药并联系主治医师调整治疗方案。具体用药方案需严格遵循肿瘤专科医生的指导。