甲状腺功能减退症最严重的后果是粘液性水肿昏迷，还可能引起心血管系统损伤、精神神经症状以及生育功能异常等。这些情况通常发生于未规范治疗或病情严重的患者，需及时干预。
1、粘液性水肿昏迷
这是甲减最危急的并发症，由于机体代谢率严重下降，可能出现低体温、低血压、呼吸衰竭甚至昏迷。常由感染、寒冷刺激或药物使用不当诱发，病死率高达30%-50%。
2、心血管系统损伤
长期甲减会导致心包积液、心动过缓和心肌收缩力减弱，严重时可引发心力衰竭。甲状腺激素缺乏还会引起血脂异常，加速动脉粥样硬化进程。
3、精神神经症状
重度患者可能出现记忆力减退、反应迟钝等认知功能障碍，部分人会出现抑郁、焦虑等精神症状，这与脑细胞代谢率降低及神经递质紊乱有关。
4、生育功能异常
女性患者易出现月经紊乱、排卵障碍，导致不孕或反复流产。妊娠期甲减控制不佳可能引发妊娠高血压、胎盘早剥等并发症，影响胎儿神经发育。
建议甲减患者每3-6个月复查甲状腺功能，坚持左甲状腺素钠片替代治疗，不可自行增减药量。若出现体温低于35℃、意识模糊、呼吸困难等症状，应立即就医。日常需注意保暖，避免感染，保持均衡饮食，定期监测血压和血脂水平。