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早搏与房颤有何区别

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

早搏与房颤的区别主要在于发生机制、临床表现、心电图特征以及治疗方式等方面。两者虽然都属于心律失常,但性质和处理方法有所不同。

1、发生机制

早搏是指心脏某一次搏动提前发生,可能起源于心房、房室交界区或心室。房颤则是心房肌出现快速且不规则的颤动,导致心房无法有效收缩。房颤的发生与心房结构异常、电活动紊乱密切相关,而早搏多与情绪激动、电解质紊乱等因素有关。

2、临床表现

早搏通常表现为心悸、心脏“漏跳”感,多数为偶发且症状轻微。房颤患者会有明显的心悸、乏力,听诊时心律绝对不齐,脉搏短绌。房颤持续48小时以上可能形成心房血栓,增加脑栓塞风险,而单纯早搏很少引起严重并发症。

3、心电图特征

早搏在心电图上可见提前出现的QRS波群,其前可能有或无相关P波。房颤表现为P波消失,代之以大小形态各异的f波,R-R间期绝对不等,心室率多在100-160次/分。动态心电图检查能更准确区分两者发作频率和持续时长。

若出现反复心悸或脉搏异常,建议及时进行心电图检查。确诊后应根据具体类型选择治疗方案,房颤患者需重点预防血栓栓塞,早搏患者则以消除诱因为主,两者均需在心血管专科医生指导下规范管理。

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