牙龈瘘管的治疗需要根据具体病因采取相应措施，常见方法包括根管治疗、牙周治疗、切开引流、智齿处理以及拔牙等。建议尽早就诊明确病因，遵医嘱进行规范化治疗。
1、根管治疗
若由慢性根尖周炎导致，需通过根管治疗清除感染的牙髓组织。医生会打开牙髓腔并清理根管内的坏死物质，随后用牙胶等材料封闭根管，消除根尖炎症，促进瘘管愈合。
2、牙周治疗
当牙周炎引起牙龈瘘管时，需进行龈下刮治清除牙结石，配合牙周袋冲洗上药。重度牙周病可能需牙周翻瓣手术，彻底清除感染组织，必要时进行骨移植修复缺损。
3、切开引流
瘘管伴随明显脓肿时，需在局麻下切开排脓，放置引流条促进脓液排出。术后需配合甲硝唑片、头孢克肟胶囊等抗生素控制感染，同时使用复方氯己定含漱液漱口。
4、智齿处理
阻生智齿引发的冠周炎性瘘管，需通过双氧水冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油。对于反复发炎的阻生齿，建议在炎症控制后拔除，防止瘘管复发。
5、拔牙治疗
当患牙严重缺损至无法保留时，需手术拔除患牙并搔刮牙槽窝，彻底清除根尖病灶。拔牙后3个月可考虑种植牙或义齿修复，恢复咀嚼功能。
日常应注意使用软毛牙刷清洁口腔，避免用患侧咀嚼硬物。治疗期间需严格遵医嘱复诊，根管治疗后建议及时冠修复防止牙体劈裂。若出现牙龈肿胀加剧或发热等症状，应立即到口腔科就诊。