肝功能四项通常包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和血清白蛋白，用于评估肝脏功能状态。这些指标能够帮助医生判断肝脏是否存在损伤、代谢异常或合成功能障碍。
1、丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝细胞内，是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞膜受损时，ALT会释放入血，导致血液中浓度升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤或脂肪肝等疾病均可引起ALT水平异常。
2、天门冬氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）不仅存在于肝脏，还分布于心肌和骨骼肌中。AST/ALT比值有助于判断肝损伤类型，如酒精性肝病时该比值常大于2。数值显著升高可能提示急性肝炎或肝硬化等情况。
3、总胆红素
总胆红素（TBIL）反映胆红素生成与排泄的平衡状态，包含直接胆红素和间接胆红素。其数值异常可能提示溶血性黄疸、梗阻性黄疸或肝细胞性黄疸，需结合其他检查明确具体病因。
4、血清白蛋白
血清白蛋白（ALB）由肝细胞合成，半衰期约20天，能较好反映肝脏的合成功能。慢性肝病或营养不良患者可能出现白蛋白降低，严重时会导致腹水或水肿等并发症。
若肝功能检查结果异常，建议及时到消化内科或肝病科就诊。医生会根据异常指标类型安排病毒学检查、影像学检查或肝穿刺活检等进一步评估。日常生活中需注意避免饮酒、合理用药并保持规律作息，以维护肝脏健康。