心脏积液的处理方法需根据积液量、病因及症状选择，通常包括药物治疗、心包穿刺、手术治疗、原发病治疗及一般治疗等。建议患者尽早就医，由医生评估后制定个体化方案。
1、药物治疗
若积液由感染引起，需使用抗生素如头孢克肟、青霉素等进行抗感染治疗；结核性心包炎需联合异烟肼、利福平等抗结核药物；自身免疫性疾病可遵医嘱使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素；非甾体抗炎药如阿司匹林可用于缓解炎症反应。
2、心包穿刺
对于中至大量积液或出现心包填塞症状（如呼吸困难、血压下降）者，需在超声引导下行心包穿刺引流，快速缓解心脏受压状态。操作需严格无菌，术后需监测生命体征。
3、手术治疗
复发性积液或包裹性积液患者，可能需行心包开窗术或心包切除术，通过外科手术建立持续引流通道或切除部分心包膜，防止再次积液压迫心脏。
4、原发病治疗
恶性肿瘤需根据病理类型选择化疗（如顺铂）、放疗或靶向治疗；尿毒症患者需加强透析治疗；甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片，从根源上减少积液产生。
5、一般治疗
患者需卧床休息，采取半卧位减轻呼吸困难；低盐饮食控制液体潴留；持续低流量吸氧改善血氧饱和度；密切监测心率、血压等指标，记录24小时出入量。
心脏积液可能危及生命，尤其是短期内迅速增加者易导致心包填塞。若出现面色苍白、四肢湿冷、意识模糊等休克表现，需立即急诊处理。所有治疗均需在心血管专科医生指导下进行，禁止自行使用利尿剂或调节穿刺引流速度，以免诱发严重心律失常。治疗后需定期复查心脏超声评估积液吸收情况。