心脏不好的人群通常不建议饮酒，因为酒精可能对心血管系统产生不良影响。具体是否能够饮酒，需要根据心脏疾病的类型、严重程度以及个人身体状况综合评估。
1、酒精对心脏的直接损害
酒精及其代谢产物可能对心肌细胞产生毒性作用，长期过量饮酒可能诱发酒精性心肌病，表现为心脏扩大、心功能下降。已有心肌损伤的患者饮酒可能加速病情进展。
2、诱发心律失常
酒精具有兴奋交感神经的作用，可能引发房颤、室性早搏等心律失常，对于已有心律不齐或植入起搏器的患者风险更高。部分患者在饮酒后24小时内可能出现"假日心脏综合征"。
3、加重基础疾病
对于冠心病患者，饮酒可能引起血压波动，增加心肌耗氧量；对心力衰竭患者可能加重液体潴留；对高血压患者可能削弱降压药物疗效。即便是少量饮酒，也可能干扰华法林等抗凝药物的代谢。
建议心脏疾病患者就诊心血管专科，通过心电图、心脏超声等检查评估心脏功能。日常应注意保持低盐低脂饮食，规律监测血压心率，严格遵医嘱服药。若确需饮酒，应在医生指导下严格控制量（通常每日酒精量男性小于25g，女性小于15g），并避免空腹饮用。