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会阴裂伤分度有几级

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

会阴裂伤根据损伤程度不同,一般分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度四个等级。不同分度的损伤范围和严重程度存在差异,需及时就医处理。

1、Ⅰ度裂伤

仅累及会阴部皮肤及阴道口黏膜,未损伤深层肌肉组织。表现为局部皮肤或黏膜的浅表裂口,出血量较少,疼痛感较轻微。此类裂伤通常通过局部消毒和缝合即可恢复。

2、Ⅱ度裂伤

损伤范围达到会阴体肌肉层,但未累及肛门括约肌。除皮肤和黏膜外,可能涉及球海绵体肌、会阴浅横肌等肌群。此类裂伤需分层缝合肌肉组织和皮肤,避免形成血肿或愈合不良。

3、Ⅲ度裂伤

累及肛门括约肌部分或完全断裂,可能伴随直肠黏膜外翻。患者常出现肛门失禁、剧烈疼痛等症状。修复时需精确对合括约肌断端,必要时联合直肠黏膜修补术。

4、Ⅳ度裂伤

损伤范围扩展至直肠黏膜层,形成会阴至直肠的贯通伤。除肛门括约肌断裂外,直肠前壁黏膜可能出现撕裂。此类裂伤需由专业医生进行多层缝合,术后需严格预防感染。

若发生会阴裂伤,需根据分度选择处理方式。Ⅰ-Ⅱ度裂伤可在局部麻醉下缝合,Ⅲ-Ⅳ度裂伤需在手术室规范操作。产后或外伤后出现会阴出血、疼痛、排便异常等情况时,建议立即前往医院评估损伤程度并接受针对性治疗。

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