便秘的诊断不能单纯以排便间隔天数作为唯一标准。若超过三天未排便且伴随排便困难、粪便干硬、肛门堵塞感或排便不尽感等症状，则可能属于便秘范畴。部分人群存在个体排便习惯差异，需结合具体症状综合判断。
排便频率存在明显的个体化特征。健康人群中约有5%的排便频率为每周三次，但若排便过程顺畅且粪便性状正常，即使间隔时间较长也不属于便秘范畴。反之即使每日排便，但存在排便费时费力、粪便呈羊粪球状等情况，同样可能构成便秘诊断。
排便困难症状更具诊断价值。粪便干硬需过度用力、排便时间超过15分钟、手助排便等情况，均可提示存在便秘。对于老年群体，即使排便间隔正常，直肠内大量粪便滞留形成的矛盾性腹泻也需要警惕。
建议记录排便日记评估症状。连续三个月内每周出现两次以上排便困难症状即可确诊功能性便秘。日常需保证每日25-30g膳食纤维摄入，建立固定排便反射，适量增加体育活动。若调整生活方式后症状持续，建议消化科就诊进行肛门直肠测压等专科检查。