45岁绝经通常属于正常生理现象，但也可能与卵巢早衰等异常情况相关，需结合具体表现判断。女性绝经年龄存在个体差异，多数在45-55岁之间自然发生。
1、正常生理性绝经
45岁处于围绝经期的起始阶段，此时卵巢功能逐渐衰退属于正常生理过程。若月经周期从规律逐渐变为不规律，最终停止超过12个月，且伴随潮热、盗汗等典型更年期症状，通常无需特殊治疗，可通过调整作息、保持心情平稳等方式缓解不适。
2、病理性卵巢早衰
若45岁前突然闭经，伴随阴道干涩、性欲减退、骨质疏松或心血管症状加重等情况，可能与卵巢早衰有关。此类患者需通过性激素六项检测（FSH大于40U/L）、抗苗勒管激素（AMH小于1.1ng/ml）等检查明确诊断，必要时需进行激素替代治疗。
建议45岁女性出现月经紊乱时记录月经周期变化，定期进行妇科超声和乳腺检查。若伴随严重血管舒缩症状或泌尿生殖道萎缩症状，可在医生指导下使用雌二醇片、替勃龙片等药物改善生活质量，但需严格评估血栓风险。