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胎心低是怎么回事

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎心低可能是生理性原因所致,也可能与胎盘功能不全、脐带受压、胎儿缺氧等因素有关,建议及时就医检查以明确具体原因。

1、生理性原因

胎儿在睡眠周期或孕妇体位压迫腹部时,可能出现短暂胎心率下降。这种情况通常在胎儿活动或改变体位后恢复正常,无需特殊治疗,但需密切监测胎动及胎心变化。

2、胎盘功能不全

胎盘早剥、钙化等情况会影响胎儿供氧,导致代偿性胎心减慢。孕妇可能出现宫缩异常或阴道流血,需通过B超和胎心监护评估。治疗包括吸氧、卧床休息,必要时需提前终止妊娠,常用药物如硫酸镁抑制宫缩。

3、脐带受压

脐带绕颈、打结或脱垂时,胎儿血液循环受阻,表现为胎心突然下降。孕妇可能感到胎动骤减,需立即采取左侧卧位,通过胎心监护判断窘迫程度。若持续异常,可能需紧急剖宫产终止妊娠。

4、胎儿缺氧

妊娠期高血压、贫血等母体疾病会导致胎儿慢性缺氧,表现为基线胎心率持续低于110次/分钟。这种情况需进行生物物理评分,治疗原发病如使用硝苯地平控制血压,必要时进行宫内复苏。

5、先天性心脏异常

严重的心脏结构畸形如房室传导阻滞,可直接导致胎心过缓。产前超声心动图可辅助诊断,出生后需根据情况使用起搏器或进行心脏手术矫正。

胎心持续低于正常范围需引起重视,建议立即进行胎心监护和超声检查。日常注意计数胎动,避免仰卧位,妊娠期定期产检。若胎心异常伴随腹痛、出血等症状,需急诊处理保障母婴安全。

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