胎儿双肾盂分离是指超声检查中发现胎儿肾脏的肾盂前后径增大，表现为肾盂内存在液体潴留。这种情况可能是生理性表现，也可能与泌尿系统发育异常有关，需结合具体数值及临床情况综合判断。
1、生理性积液
胎儿在发育过程中可能因暂时性尿液排出延迟导致肾盂轻度扩张。这种情况多为一过性，常见于膀胱充盈时，一般肾盂分离不超过10毫米，且不伴随其他异常，多数在妊娠晚期或出生后可自行消退，无需特殊干预。
2、泌尿道梗阻
若肾盂分离持续增大超过15毫米，可能提示存在输尿管狭窄、膀胱输尿管反流或后尿道瓣膜等结构性异常。此类情况可能影响尿液排出，增加肾脏压力，需通过胎儿磁共振或出生后泌尿系统造影明确梗阻部位，部分患儿需在出生后接受手术修复。
3、染色体异常风险
约5%的双肾盂分离胎儿可能合并唐氏综合征等染色体异常，尤其当同时出现颈项透明层增厚、心脏畸形等其他软指标时，需通过无创DNA检测或羊水穿刺排除染色体疾病。
孕期发现肾盂分离应遵医嘱定期监测分离程度，建议每2-4周复查超声观察进展。出生后需在新生儿期进行泌尿系统超声评估，必要时转诊小儿泌尿外科。多数轻度分离预后良好，家长无需过度焦虑，但需重视医学随访。