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怀孕低压偏高怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

怀孕期间出现低压偏高的情况,一般可通过调整体位、改善饮食、药物治疗、吸氧治疗以及必要时终止妊娠等方式进行干预。具体处理方式需根据血压水平、症状及胎儿状况综合判断。

1、左侧卧位休息

孕妇采取左侧卧位可减少增大的子宫对下腔静脉的压迫,促进下肢及盆腔静脉血液回流,增加心脏及全身血液循环量,从而帮助降低血压。建议每日保持该体位休息至少2小时,睡眠时也可适当垫高下肢。

2、饮食调整

每日食盐摄入量需控制在5克以内,多食用香蕉、菠菜等富含钾的食物,增加全谷物、新鲜果蔬摄入以补充膳食纤维。需严格限制腌制食品、动物内脏等高盐高脂食物的摄入,建议采用蒸煮等少油烹饪方式。

3、药物治疗

当血压≥140/90mmHg或出现头痛、视物模糊等症状时,需在医生指导下使用妊娠期安全降压药物。常用药物包括拉贝洛尔片(每次100mg,每日2次)、硝苯地平控释片(30mg每日1次)及甲基多巴片(250mg每日3次)等,需严格遵医嘱调整剂量。

4、吸氧治疗

对于出现胸闷气促、胎动异常等缺氧表现的孕妇,可通过鼻导管吸氧(氧流量2-4L/min)改善母胎氧供,每次持续30分钟,每日2-3次,同时需配合胎心监护评估胎儿状况。

5、终止妊娠

当出现血压≥160/110mmHg、持续性头痛、肝功能异常、血小板减少等重度子痫前期表现,或发生胎盘早剥、胎儿窘迫等危急情况时,需立即住院并根据孕周选择剖宫产终止妊娠,孕周不足34周者需促胎肺成熟后手术。

孕妇应每日晨起空腹测量血压并记录,如出现收缩压持续≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,伴随头晕、视物模糊等症状,应立即就医。所有降压药物均需在产科医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。保持规律作息和情绪稳定,建议每周进行至少3次30分钟的低强度有氧运动。

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