49岁女性仍有自然受孕的可能性，但受孕几率较年轻女性明显降低，且妊娠风险较高。随着年龄增长，女性的卵巢功能逐渐衰退，卵子数量和质量下降，可能影响正常怀孕。
女性在49岁时，卵巢储备功能通常已显著减退，表现为月经周期不规律或经量减少。此时卵泡数量减少，剩余卵子的染色体异常率升高，可能导致受精困难或胚胎发育异常。即使成功受孕，流产率可达50%以上，远高于适龄孕妇。自然受孕几率通常不足5%，部分女性可能需要借助辅助生殖技术。
妊娠期并发症风险也随年龄增加而上升，包括妊娠期高血压、糖尿病、胎盘早剥等。胎儿出现染色体异常如唐氏综合征的概率明显增高，21三体综合征的发生率在40岁以上孕妇中可达1/100。建议计划妊娠前进行全面的生殖健康评估，包括性激素六项、抗苗勒氏管激素检测及妇科超声检查。备孕期间需保持规律作息，均衡营养，在医生指导下补充叶酸等营养素。
对于有生育需求的高龄女性，建议尽早就诊生殖医学科，通过专业评估选择个体化助孕方案。即使自然受孕困难，现代辅助生殖技术仍能为部分女性实现生育愿望，但需充分了解相关风险并做好心理准备。