胃穿孔是否致命需要根据具体情况判断，如及时进行规范治疗通常不会致命，但延误治疗引发严重并发症时可能危及生命。常见影响因素包括穿孔大小、治疗时机、患者身体状况等。
1、及时治疗
胃穿孔发生后若能在短时间内就医并接受手术修补，通常可以避免病情进一步恶化。此时穿孔较小且未发生严重腹腔感染，多数患者经过规范治疗后预后良好，不会直接导致死亡。
2、延误治疗
若超过6-8小时未得到有效治疗，胃内容物持续进入腹腔可能引发化脓性腹膜炎。随着炎症扩散，可能出现感染性休克、多器官功能衰竭等严重并发症，这种情况下死亡率可达10%-40%。
3、其他影响因素
高龄患者或合并糖尿病、心血管疾病等基础疾病的人群，因身体代偿能力较弱，发生胃穿孔后更易出现脓毒血症、电解质紊乱等继发问题，这会显著增加治疗难度和死亡风险。
胃穿孔属于急危重症，发病后需立即禁食禁水并前往急诊外科就诊。通过腹部CT、立位腹平片等检查明确诊断后，医生会根据病情选择腹腔镜修补术或开腹手术。术后需严格遵循医嘱进行抗感染治疗和饮食管理，定期复查胃镜观察愈合情况。