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头晕应做哪些检查项目

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

头晕需要进行的检查项目通常包括体格检查、血液检查、影像学检查、前庭功能检查以及心电图等,具体需根据医生评估后选择。

1、体格检查

医生会先进行基础的生命体征评估,包括测量血压、心率,观察是否存在体位性低血压或心律不齐。同时会检查神经系统体征,如平衡能力、眼球震颤等,初步判断头晕是否与脑部或前庭系统异常相关。

2、血液检查

通过血常规可排查贫血、感染等全身性疾病;血糖检测可排除低血糖或糖尿病相关症状;电解质检查能发现钾、钠等失衡引起的头晕。若有疑似甲状腺疾病,还需加测甲状腺功能指标。

3、影像学检查

头部CT或MRI适用于疑似脑卒中、脑肿瘤或内耳结构异常的患者,可清晰显示脑组织病变。颈椎X线或MRI则用于评估颈椎病是否压迫血管或神经,导致椎基底动脉供血不足引发的头晕。

4、前庭功能检查

包括眼震电图、冷热试验等,专门针对内耳前庭系统功能评估,可诊断良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等耳源性头晕。此类检查通过记录眼球运动及平衡反应,判断前庭神经传导是否异常。

5、心电图和心脏相关检查

24小时动态心电图可捕捉阵发性心律失常;心脏超声能评估心功能及心脏结构,排查心源性头晕。对于中老年患者或存在心血管高危因素者,此类检查尤为必要。

头晕涉及病因复杂,建议在医生指导下完善针对性检查。日常应注意避免突然起身、保持环境安全防止跌倒,并记录头晕发作的频率、持续时间及伴随症状,便于医生准确诊断。若伴随剧烈头痛、肢体无力或意识障碍,需立即就医。

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