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溃疡与糜烂有何不同

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

溃疡与糜烂在损伤深度、愈合时间、常见部位等方面存在区别,通常可根据临床表现和医学检查进行区分。两者损伤程度不同,需及时就医明确诊断。

1、损伤深度不同

溃疡是皮肤或黏膜组织的深层缺损,可能深达真皮层或黏膜下层,如胃溃疡可穿透黏膜肌层。糜烂属于浅表性损伤,仅累及表皮或黏膜上皮层,未突破基底膜,如皮肤擦伤后表皮剥脱。

2、愈合时间差异

溃疡因损伤较深,愈合时间通常需要2-4周,且可能形成瘢痕组织,如口腔溃疡愈合后黏膜颜色改变。糜烂因损伤表浅,一般3-7天可自行修复,且不留永久性痕迹,如日晒伤引起的皮肤脱屑。

3、常见部位区别

溃疡多发生在有分泌功能的黏膜组织,如胃部(消化性溃疡)、口腔(复发性阿弗他溃疡)、生殖器等部位。糜烂常见于表皮或黏膜表层,如宫颈糜烂、反流性食管炎引起的食管黏膜损伤。

4、临床表现不同

溃疡可表现为边界清楚的圆形凹陷,底部可见坏死组织,伴随明显疼痛,如十二指肠溃疡的饥饿痛。糜烂多呈现为红色斑片状,表面湿润但无深度缺损,可能出现渗液或轻微刺痛感。

若发现皮肤或黏膜异常破损,建议尽早就诊消化内科、皮肤科等相关科室。通过胃镜、病理活检等检查可明确损伤性质,医生会根据诊断结果制定治疗方案,避免擅自使用刺激性药物加重损伤。

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