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身上麻麻的感觉是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

身上麻麻的感觉可能是生理性原因所致,也可能与神经受压、糖尿病周围神经病变、多发性硬化症等疾病原因有关。建议根据具体诱因及伴随症状进行判断,必要时就医检查。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势或局部受压时,可能因血液循环受阻导致肢体麻木感。例如久坐后腿部发麻、趴睡后手臂发麻等,通常在改变体位或活动后15-30分钟内自行缓解。寒冷刺激也可能引起末梢血管收缩,出现暂时性麻木。

2、神经受压

颈椎病、腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经根,导致相应区域出现放射性麻木。例如颈椎病变常引起单侧上肢麻木,腰椎病变多表现为下肢麻木,可能伴有刺痛或肌肉无力。可通过牵引治疗、甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物改善症状。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,典型表现为对称性手足麻木,呈袜套样分布,夜间症状加重。患者需遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物,同时配合依帕司他片改善神经代谢。

4、多发性硬化症

属于中枢神经系统脱髓鞘疾病,可能引起肢体麻木、感觉异常及运动障碍。症状通常呈发作性加重,可通过核磁共振检查确诊,常用药物包括醋酸泼尼松片、β-干扰素等免疫调节剂。

若排除生理性因素后症状持续存在,或伴随肌力下降、排尿障碍等情况,建议及时就诊神经内科。日常需避免长时间保持固定姿势,控制慢性病基础指标,冬季注意肢体保暖。确诊器质性疾病者需遵医嘱规范治疗,不可自行服用镇痛类药物。

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