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如何判断是否贫血

郑积富 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血的判断通常需要结合临床症状和实验室检查综合分析,不能仅凭单一症状自行诊断。常见的判断方式包括观察身体表现、血常规检测以及进一步病因学检查。

若出现皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、心悸、活动后气短等症状,可能提示贫血,但这些表现缺乏特异性,需结合医学检查。血常规是诊断贫血的主要手段,通过检测血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标,可明确是否存在贫血及严重程度。成年男性血红蛋白低于120g/L、女性低于110g/L即可诊断为贫血。

对于确诊贫血者,还需进行铁代谢检查(血清铁、铁蛋白)、维生素B12和叶酸检测、网织红细胞计数等,以鉴别缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血或溶血性贫血等类型。骨髓穿刺检查适用于病因不明或疑似血液系统疾病的情况,能直接评估造血功能状态。

出现疑似贫血症状时应及时到血液科就诊,避免自行服用补血药物。医生会根据具体病因制定个体化治疗方案,如缺铁性贫血需补充铁剂,恶性贫血需维生素B12替代治疗。日常应注意均衡膳食,适量增加红肉、动物肝脏等含铁丰富食物的摄入,但食疗不能替代医学诊治。

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