心脏痛可能与多种心脏疾病或非心脏因素有关，常见的包括心绞痛、心肌梗死、心包炎等。不同病因引起的疼痛感可能存在差异，需结合其他症状及检查结果进行判断。
1、心绞痛
典型表现为胸骨后压榨性疼痛或闷痛，可能向左肩、手臂或下颌放射。疼痛常在体力活动或情绪激动时诱发，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。患者常伴有胸闷、气短、出汗等症状，心电图可能显示心肌缺血改变。
2、心肌梗死
疼痛性质与心绞痛相似但更为剧烈，呈持续性压榨样或刀割样疼痛，常持续超过30分钟且无法通过休息缓解。可能伴随濒死感、恶心呕吐、面色苍白、冷汗淋漓等严重症状，需立即进行心电图和心肌酶谱检测。
3、心包炎
疼痛多位于胸骨后或心前区，呈尖锐性刺痛，常因深呼吸、咳嗽或体位改变加重。患者前倾坐位时疼痛可能减轻，听诊可闻及心包摩擦音，超声心动图有助于诊断心包积液。
4、心肌炎
疼痛程度相对较轻，多表现为持续性隐痛或钝痛，常伴心悸、乏力、发热等感染症状。严重时可出现心律失常或心力衰竭，心脏磁共振成像和心肌活检有助于确诊。
5、非心脏因素
胃食管反流病可能引发烧灼样胸痛，疼痛位置与心脏重叠但多伴有反酸、嗳气；肋间神经痛表现为针刺样疼痛且沿肋间走行；焦虑症可能出现游走性胸痛伴过度换气。
若出现心脏区域疼痛，建议尽早就医完善心电图、心脏超声、血液生化等检查。日常生活中需注意监测血压、血糖水平，避免吸烟饮酒，急性发作时应立即停止活动并保持静息状态，及时拨打急救电话。