心衰的确诊通常需要进行血液检查、影像学检查、心电图检查以及其他相关检查。具体检查项目需根据患者情况由医生综合评估后选择。
1、血液检查
血液检查常用于检测心衰相关生物标志物，如B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）。这些指标升高可能提示心脏压力增加或心肌损伤，有助于辅助诊断。此外，血常规、肝肾功能等检查可评估是否存在贫血、电解质紊乱或器官功能异常。
2、影像学检查
超声心动图是评估心脏结构和功能的关键检查，可测量心脏射血分数、心室壁运动情况以及心脏瓣膜功能。胸部X线可观察心脏是否扩大、肺淤血或胸腔积液。部分患者可能需要接受心脏磁共振成像（MRI）或放射性核素扫描，以进一步明确心肌病变类型。
3、心电图检查
心电图可发现心律失常、心肌缺血或心肌梗死的特征性改变，例如ST段压低、T波倒置或病理性Q波。动态心电图监测有助于捕捉阵发性房颤等异常心律，这些异常可能诱发或加重心衰症状。
若初步检查结果不明确，医生可能建议进行心导管检查、心肺运动试验或心肌活检等进一步评估。心衰的诊断需结合患者症状、体征及多项检查结果综合判断，建议患者尽早就医，在心血管专科医生指导下完成针对性检查并制定治疗方案。