两肋疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肝胆疾病、肋骨病变、消化系统疾病等病理性原因有关。生理性疼痛通常为一过性，而病理性疼痛多伴有其他症状，需及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动可能导致肋间肌或膈肌痉挛，表现为呼吸时牵拉痛，通常休息后1-2小时可自行缓解。长期保持不良姿势或情绪焦虑也可能引发肋区肌肉紧张性疼痛，通过调整姿势、热敷及情绪调节多能改善。
2、肝胆疾病
胆囊炎发作时会出现右上肋持续性绞痛，常放射至右肩背部，伴有恶心、呕吐及墨菲氏征阳性。肝炎患者可能出现肝区钝痛伴乏力、黄疸，超声检查可见肝脾肿大。治疗可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片、头孢克肟分散片等药物。
3、肋骨病变
肋骨骨折会引起明确压痛点和骨擦音，咳嗽时疼痛加剧，需固定胸廓并服用布洛芬缓释胶囊、氯唑沙宗片、三七片等药物。肋软骨炎表现为前胸壁局限性肿胀压痛，可局部使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂配合塞来昔布胶囊治疗。
4、消化系统疾病
胃溃疡多在餐后1小时出现上腹灼痛，伴有反酸嗳气，可通过胃镜检查确诊。治疗常用艾普拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物。胰腺炎引起的肋区束带状剧痛需急诊处理。
若疼痛持续超过24小时或伴有发热、呕血、呼吸困难等症状，建议及时进行血常规、腹部超声、CT等检查。日常生活中应注意避免暴饮暴食，减少高脂饮食摄入，保持规律作息，剧烈运动前做好热身准备。用药需严格遵循医嘱，特别是抗生素和止痛药物不可自行滥用。