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乳房出现硬块怎么办

郭嘉嘉 乳腺外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

乳房出现硬块可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿或恶性肿瘤等因素有关,需根据具体病因进行针对性治疗。常见的处理方法包括药物治疗、手术治疗以及日常调理等,建议及时就医明确诊断。

1、乳腺增生

若硬块伴随月经周期出现胀痛,可能是乳腺增生。患者可遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊、逍遥丸等中成药调节激素水平,并配合热敷缓解症状。日常需避免高脂肪饮食及情绪波动。

2、乳腺炎

哺乳期出现的红肿硬块多为乳腺炎,需在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等抗生素治疗。同时可通过排空乳汁、局部冷敷减轻炎症反应,形成脓肿时需切开引流。

3、乳腺纤维腺瘤

边界清晰、活动度好的无痛性硬块可能是纤维腺瘤。直径小于3厘米且生长缓慢者可定期观察,超过3厘米或短期内增大建议行微创旋切术或传统手术切除,术后需病理检查确认性质。

4、乳腺囊肿

超声显示囊性肿物时,较小囊肿可观察,较大囊肿需在超声引导下穿刺抽液,反复发作或囊液浑浊者需手术切除囊壁。更年期女性可配合托瑞米芬等药物调节激素。

5、恶性肿瘤

质地坚硬、边界不清且与皮肤粘连的硬块需警惕乳腺癌。确诊后需根据分期行保乳手术或全乳切除,配合化疗(多西他赛、环磷酰胺)、放疗及靶向治疗(曲妥珠单抗)等综合治疗。

发现乳房硬块应及时进行乳腺超声、钼靶或磁共振检查,40岁以上女性建议每年筛查。避免自行按摩或外敷药物,所有治疗需在专科医生指导下进行,恶性肿瘤患者应保持积极心态并规范随访。日常建议穿戴合体文胸,减少咖啡因摄入,规律作息以维持内分泌稳定。

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