甲状腺功能减退症（甲减）是否会遗传给下一代，通常需要根据病因进行判断。部分患者的甲减可能与遗传因素有关，但大多数情况下遗传风险较低。
1、自身免疫性甲状腺炎
如桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病引发的甲减，可能存在家族遗传倾向。这类疾病并非直接遗传甲减，但子代可能遗传到易感基因，导致自身免疫疾病风险增加。建议有家族史的人群定期监测甲状腺功能。
2、碘缺乏或环境因素
因碘摄入不足、放射线暴露或药物等因素导致的甲减，通常不会直接遗传。此类甲减多与外界环境相关，通过调整饮食或避免诱因可降低发生风险。
3、先天性甲状腺发育异常
少数先天性甲减可能与基因突变有关，此类情况存在遗传可能性。新生儿筛查可早期发现，及时补充甲状腺激素能有效避免智力发育受影响。
备孕或已孕的甲减患者应在医生指导下将甲状腺功能控制在正常范围，规律服用左甲状腺素钠片等药物。建议有生育需求者进行甲状腺功能及抗体检测，孕期需加强甲状腺指标监测，必要时进行遗传咨询。