高血压患者是否可以拔牙需要根据血压控制情况来判断。如果血压控制良好，通常可以拔牙；若血压过高，则需延迟操作以避免风险。
1、血压控制良好
若患者血压稳定在收缩压低于180mmHg且舒张压低于110mmHg范围内，经医生评估后一般可以拔牙。拔牙前需监测血压，操作中医生会采取局部麻醉等安全措施，并准备应急处理方案。
2、血压未有效控制
当收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg时，术中出血风险显著增加，可能诱发心脑血管意外。此时需在心血管内科医生指导下调整降压方案，待血压达标后再择期拔牙，必要时可配合镇静药物缓解紧张情绪。
3、合并严重并发症
对于已出现高血压肾病、视网膜病变或心力衰竭的患者，需由口腔科与内科医生联合会诊。根据靶器官损害程度、凝血功能等综合指标，决定是否在监护条件下实施拔牙，或选择保守治疗替代方案。
建议高血压患者拔牙前如实告知病史和用药情况，术前规律服用降压药，避免焦虑情绪。拔牙后需加强血压监测，观察创面出血情况，出现头痛、眩晕等症状应及时就医。