肛乳头瘤是否需要手术切除需根据其大小、症状以及是否引起并发症等因素综合判断。多数情况下体积较小且无不适的肛乳头瘤无需特殊处理，但出现明显症状或存在恶变风险时则需考虑手术干预。
1、生理性肥大
肛乳头本身属于正常组织结构，若因慢性炎症刺激出现轻度增生但体积较小，且未伴随疼痛、出血、脱出等症状时，通常无需手术切除。这种情况可通过调整饮食、保持肛周清洁等方式改善局部循环，减少对肛乳头的摩擦刺激。
2、症状明显
当肛乳头瘤体积增大导致排便时脱出、肛门坠胀、瘙痒或反复摩擦出血时，建议采取手术切除。例如经肛门镜下行电灼术或激光切除术，能够有效去除病灶并缓解不适，术后需定期换药以促进创面愈合。
3、疑似恶变
虽然肛乳头瘤癌变概率较低，但如果瘤体生长迅速、表面溃烂或病理检查提示细胞异型性改变，则必须进行根治性切除手术以避免病情进展，术后还需结合病理结果决定是否进一步治疗。
日常应注意避免久坐、久蹲，减少辛辣食物摄入以防便秘刺激肛管。若肛周出现持续疼痛、肿物脱出无法回纳或便血加重等情况，应及时到肛肠外科就诊，通过指诊、肠镜等检查明确病情后制定个体化治疗方案。