腰椎管狭窄的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、糖皮质激素以及中药等，需遵医嘱使用。具体用药方案需结合病情严重程度、患者体质等因素综合制定。
1、非甾体抗炎药
这类药物通过抑制前列腺素合成缓解炎症反应，减轻神经根受压引起的疼痛及水肿。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，可有效缓解轻中度疼痛，但长期使用需注意胃肠道及心血管不良反应。
2、肌肉松弛剂
如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等，可解除腰背部肌肉痉挛，改善局部血液循环，缓解因肌肉紧张导致的继发性疼痛，通常与抗炎药物联合使用。
3、神经营养药物
甲钴胺片、维生素B1片等B族维生素可促进神经髓鞘修复，缓解下肢麻木、放射性疼痛等神经压迫症状，常作为辅助用药长期服用。
4、糖皮质激素
对于急性神经根水肿患者，短期使用地塞米松片或泼尼松龙片可快速减轻炎症反应，但需严格控制疗程，避免骨质疏松、血糖升高等副作用。
5、中药
活血止痛胶囊、腰痛宁胶囊等中成药具有舒筋活络、散寒祛湿作用，可改善局部微循环，但起效较慢，需配合其他治疗方式。
需注意药物治疗仅为综合治疗的一部分，严重病例可能需结合物理治疗或手术干预。患者应避免自行调整药量或长期滥用止痛药，用药期间需定期复查肝肾功能。日常建议保持正确坐姿，加强腰背肌锻炼，避免久坐或重体力劳动加重椎管压力。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍，应立即就医评估是否需要手术治疗。