房颤的确诊一般需要通过心电图检查、动态心电图监测、心脏事件记录仪、血液检查以及超声心动图等方法综合判断。医生会根据患者症状及体征选择相应的检查手段。
1、心电图检查
静息状态下进行心电图检查是诊断房颤的主要方法，能够直接捕捉到心房电活动的异常，显示不规则的心室率及P波消失，代之以颤动波。对于阵发性房颤患者，需在发作时及时检查以提高检出率。
2、动态心电图监测
通过24小时或更长时间的心电记录设备（如Holter），监测日常活动中的心电变化。该方法适用于症状间歇性发作、常规心电图难以捕捉异常的患者，可记录房颤发作的频率和持续时间。
3、心脏事件记录仪
对于发作频率较低的患者，可佩戴便携式心电记录装置，在出现心悸、头晕等症状时手动触发记录。该设备可持续监测数周，帮助捕捉偶发的心律失常事件。
4、血液检查
通过检测甲状腺功能、电解质（如钾、镁）、心肌酶等指标，排除甲状腺功能亢进、电解质紊乱或心肌损伤等继发性因素引起的房颤。
5、超声心动图
利用心脏彩超评估心脏结构及功能，检查是否存在心脏瓣膜病、心肌肥厚、心房扩大等器质性病变。经食道超声还可检测左心房血栓，指导抗凝治疗。
若出现心慌、气短、乏力等疑似房颤症状，建议尽早到心血管专科就诊。医生会根据个体情况选择组合检查方案，部分患者可能需结合运动负荷试验或电生理检查进一步评估。确诊后需遵医嘱进行规范治疗及定期随访。